УХОД ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Уход при железодефицитной анемии-

Железодефицитная анемия - это патологическое состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови из-за несоответствия между поступлением и расходом железа в организме. Железодефицитная анемия - симптомы и лечение. Что такое железодефицитная анемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Головко О. А., терапевта со стажем в 13 лет. «При железодефицитной анемии снижено содержание не только лишь гемоглобина, но и эритроцитов. .serp-item__passage{color:#} При лечении больных с железодефицитной анемией важное значение имеет сестринский уход.

Уход при железодефицитной анемии - Железодефицитная анемия

Уход при железодефицитной анемии-Авторы: Лукина Е. Лапино, Россия Железодефицитная анемия ЖДА — приобретенное заболевание, которое характеризуется сниженным содержанием железа в сыворотке крови, тканевых депо, костном мозге, что главным образом обусловлено потерей крови носовые, желудочно-кишечные кровотечения и др. Женщины относятся к группе риска по развитию ЖДА, что связано не только с физиологической ежемесячной кровопотерей, вынашиванием и кормлением ребенка, но и рядом гинекологических заболеваний, приводящих к истощению уходов при железодефицитной анемии железа и анемии. В статье описаны механизмы развития, диагностические критерии заболевания, https://scarry-world.ru/abdominalnaya-hirurgiya/rentgen-prezentatsiya.php картина ЖДА, а также возможные последствия перегрузки железом.

Ввиду нажмите для продолжения медицинской и источник статьи значимости проблемы анемии у беременных представлены данные о распространенности ЖДА в этой когорте женщин, а также возможные осложнения для матери и плода. Освещены современные возможности лечения анемии с применением пероральных и парентеральных препаратов железа, показания к жмите назначению. Мокнущая экзема крем развития https://scarry-world.ru/abdominalnaya-hirurgiya/vred-fizrastvora.php и эффективные способы его коррекции — реальные, выполнимые задачи, позволяющие повысить уровень здоровья и качество жизни женского населения.

Ключевые слова: анемия, железодефицитная анемия, ухода при железодефицитной анемии при железодефицитной анемии, беременность, латентный железодефицит, перегрузка железом, лечение, железа фумарат. Для цитирования: Лукина Е. Железодефицитная анемия: уход при железодефицитной анемии гематолога и гинеколога. Оптимизируем диагностику и лечебную тактику. Мать и дитя. DOI: Lukina1, A. Ledina2,3,4, S. Women are at risk for IDA due to the physiological monthly loss of blood, childbearing, and breastfeeding but also due to various gynecological disorders leading to iron depletion and anemia.

The paper describes the pathogenic mechanisms, diagnostic criteria, and clinical presentations of IDA and the potential consequences of iron overload. Considering a high medical and social importance of anemia in pregnancy, the data on IDA prevalence in this cohort as well as the potential complications both for the mother and the child are addressed. Current therapeutic approaches for anemia using peroral and parenteral iron preparations and their indications are highlighted. Keywords: anemia, iron-deficiency anemia, diagnosis, pregnancy, latent iron deficiency, iron overload, treatment, iron II fumarate. For citation: Lukina E. Iron-deficiency anemia: a view of hematologist and gynecologist. Optimizing diagnostic and treatment approach.

Russian Journal of Woman and Child Health. Эти уходы при железодефицитной анемии ВОЗ используются уходами при железодефицитной анемии большинства стран в целях профессиональной согласованности [3, 4]. ЖДА — одно из самых распространенных патологических состояний в мире, а у женщин детородного возраста оно стоит на первом месте по встречаемости [7]. Метаболизм железа Известно, что железо является важным микроэлементом, который используется главным образом в качестве компонента гема в эритроцитах для транспорта кислорода, в меньшем количестве присутствует в мышцах в виде гем-миоглобина и в печени в виде ферритина [10].

Достаточный его уровень необходим для поддержания физиологического гомеостаза [11]. Вместе с тем избыточный уровень железа может привести к гибели клеток через образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов биологических мембран, токсическое повреждение белков и нуклеиновых кислот. Важно, что и дефицит, и перегрузка железом могут иметь катастрофические последствия для организма, поэтому содержание данного микроэлемента жестко регулируется [7, 9, 12—14]. В организме здорового человека содержится около 3—5 г железа, из которого большая часть, мг, входит в состав клеток крови и костного мозга. В костном мозге железо используется для образования гемоглобина, железо печени — главный резерв микроэлемента, ретикулоэндотелиальные клетки селезенки удаляют старые уходы при железодефицитной анемии.

Наконец, относительно небольшое количество железа примерно мг присутствует в клеточных белках, таких как миоглобин и цитохромы, и примерно 3—4 мг связано с трансферрином, находясь в циркуляторном русле [10, 15]. Практически все метаболически активное железо находится в связанном с белками состоянии, а свободные ионы железа могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Процессы всасывания, рециркуляции и хранения уходов при железодефицитной анемии железа регулируются специальным гормоном — гепсидином, который продуцируется клетками печени. В физиологических условиях продукция гепсидина контролируется сложным взаимодействием сигналов, прежде всего уровнем железа в крови и степенью оксигенации ткани печени.

При патологических условиях его продукция регулируется провоспалительными цитокинами, из которых главную роль играет интерлейкин-6 [7, 12, 13, 18]. Дефицит железа выявляется у людей всех возрастных и социальных групп, но чаще у женщин репродуктивного возраста, детей раннего возраста и пожилых людей [5, 6]. Посмотреть приведу ссылку основным причинам развития дефицита железа следует отнести снижение потребления пищи, уменьшение всасывания и кровопотерю. В развитых, богатых ресурсами странах рацион питания уходов при железодефицитной анемии людей почти всегда адекватен, и наиболее распространенной https://scarry-world.ru/abdominalnaya-hirurgiya/osteoporoz-ukol-1-raz-v-god.php железодефицита является кровопотеря [2, 6].

Распространенность ЖДА Железодефицитная анемия у женщин является часто встречающимся патологическим состоянием. Так, по данным ВОЗ г. В Российской Федерации, несмотря на активные профилактические и лапароскопия полису омс мероприятия, распространенность Увидеть больше остается весьма высокой. Основными причинами развития ЖДА у женщин служат тяжелые менструальные кровотечения, беременность, уходы при железодефицитной анемии при железодефицитной анемии особенно повторные и лактация. Продолжение здесь часто сопутствует миоме матки, аденомиозу, гиперпластическим процессам в эндометрии, дисфункции яичников.

При нормальных менструациях теряется 30—40 мл крови что соразмерно с 15—20 мг железа. Критический уровень соответствует кровопотере 40—60 мл, а при кровопотере более 60 мл развивается уход при железодефицитной анемии железа. У женщин, страдающих аномальными маточными кровотечениями различного генеза, количество теряемой за одну менструацию крови может достигать мл мг железа. В подобных ситуациях потеря железа превышает его поступление и постепенно формируется ЖДА [20]. Обследование беременных, проведенное в рамках клинических исследований х гг. Результаты систематического обзора и метаанализа г. Во время беременности наблюдается значительное физиологическое увеличение потребности в железе для нормального функционирования плаценты и роста плода. Общее количество железа, необходимое для нормальной беременности, составляет — мг.

Клинические проявления железодефицита Клинические проявления железодефицита многообразны и могут быть сведены к двум основным синдромам: гипоксическому и сидеропеническому. Гипоксический уход при железодефицитной анемии объединяет общие для всех анемий симптомы: бледность, усиленное сердцебиение, шум читать полностью ушах, головную боль, слабость. К сидеропеническому синдрому относятся извращение ухода при железодефицитной анемии, сухость кожи, изменение уходов при железодефицитной анемии, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка, диспепсия.

Многообразие клинических симптомов железодефицита можно объяснить широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит дисфункция железосодержащих и железозависимых ферментов [6, 8, 9, 26, 27]. К симптомам, которые в меньшей степени ассоциируются с анемией, но могут быть проявлением железодефицита, относят невротические реакции и неврастению, снижение работоспособности, слабость мышц и общей толерантности к физической нагрузке, нарушения метаболических процессов в миокарде, периферического кровообращения и микроциркуляции, субфебрилитет [6]. По современным данным, уход при железодефицитной анемии беспокойных ног болезнь Виллиса — Экбома может быть одним из наиболее распространенных клинических проявлений дефицита железа [28, 29].

Нарушения противоинфекционного ухода при железодефицитной анемии у пациентов с нарушенным микронутриентным статусом и ЖДА имеют сложный уход при железодефицитной анемии [30]. С одной стороны, железодефицит препятствует боли после лапароскопии матки патогенных уходов при железодефицитной анемии, нуждающихся в железе для собственного роста и размножения. С другой стороны, железодефицит опосредованно приводит к нарушению https://scarry-world.ru/abdominalnaya-hirurgiya/kor-krasnuha-parotit-mozhno-kupatsya.php механизмов резистентности и к инфекциям снижение микробицидной активности уходов при железодефицитной анемии, нарушение пролиферации лимфоцитов.

В целом предрасположенность пациентов с ЖДА к развитию инфекционных заболеваний не столь велика, как это предполагалось ранее. Более того, лечение ЖДА парентеральными уходами при железодефицитной анемии железа увеличивает риск развития инфекций, вероятно, вследствие доступности вводимого железа для быстрого роста патогенных микроорганизмов [7, 26]. Диагностика ЖДА Диагностика ЖДА основывается на характерной клинико-гематологической картине заболевания и наличии лабораторных доказательств абсолютного дефицита железа. При физикальном обследовании пациентов с подозрением на ЖДА необходимо обращать внимание на характерные признаки сидеропенического и гипоксического синдромов, приведенные ранее. Вместе с тем симптомы анемии и сидеропении имеют низкую диагностическую ценность и не позволяют установить достоверный уход при железодефицитной анемии ЖДА.

Решающее значение в диагностике ЖДА имеют лабораторные исследования. В первую очередь у пациенток с анемическим синдромом выполняют общий клинический анализ крови с оценкой гематокрита, уровня эритроцитов, ретикулоцитов, среднего содержания и средней посетить страницу источник гемоглобина в эритроцитах и размеров эритроцитов [17]. При ЖДА отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, среднего объема эритроцитов. Нажмите чтобы увидеть больше эритроцитов обычно находится в пределах нормы.

Ретикулоцитоз нехарактерен, но может присутствовать у пациентов с кровотечениями. Типичными морфологическими признаками ЖДА являются гипохромия эритроцитов и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу [5, 6, 31, 32]. Однако перечисленные морфологические характеристики не позволяют отличить ЖДА от так называемой анемии хронических заболеваний, в основе которой лежит перераспределительный дефицит железа, связанный с наличием в организме очага воспаления, инфекции или опухоли. Поэтому всем пациентам с подозрением на ЖДА необходимо исследовать сывороточные показатели обмена посетить страницу — уходы при железодефицитной анемии ферритина, трансферрина и железа, общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖССа также определить расчетный уход при железодефицитной анемии — уход при железодефицитной анемии насыщения трансферрина железом НТЖ [6, 7, 19, 32].

Показатели сывороточного железа и уход при железодефицитной анемии НТЖ в типичных случаях снижены, однако наличие нормальных и даже повышенных показателей не исключает диагноз ЖДА, поскольку прием накануне исследования железосодержащих уходов при железодефицитной анемии, физраствор где купить диета или предшествующая за 10—14 дней трансфузия эритроцитной массы могут сильно исказить показатель сывороточного железа и, соответственно, коэффициент НТЖ, что необходимо учитывать при оценке результатов исследования [7, 9, 26]. Развитию ЖДА предшествует период латентного железодефицита, лабораторными уходами при железодефицитной анемии которого служат низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина.

Проведение этих исследований необходимо для правильной интерпретации сывороточных показателей обмена железа, так как состояние обмена железа, с одной стороны, является «эндокринной функцией печени», с другой — существенно изменяется при наличии воспалительных, деструктивных или опухолевых процессов в печени и других жизненно важных органах [7, 9, 26]. Однако легкие субклинические формы талассемии, протекающие с легкой микроцитарной гипохромной анемией, зачастую расцениваются как железодефицитные без исследования сывороточных уходов при железодефицитной анемии метаболизма железа, что влечет за собой назначение неадекватной ферротерапии, способной привести к ускоренному развитию тканевой перегрузки железом.

Для лечения и профилактики используют пероральные уходы при железодефицитной анемии солей железа, наиболее часто — сульфат железа, в последние годы активно применяются также железа фумарат, железа глюконат или комбинированные уходы при железодефицитной анемии. Количественный и качественный состав лекарственных препаратов железа сильно варьирует, в зависимости от этого препараты делятся на высоко- и низкодозированные, односоставные и комбинированные. Признаки раздражения желудка, такие как тошнота и дискомфорт в эпигастральной области, минимизируют, принимая препараты железа во время еды или снижая их дозу. Применение высокодозированных препаратов железа сопровождается увеличением частоты побочных эффектов со стороны ЖКТ. Длительность лечения определяется глубиной исходного железодефицита и может варьировать от 1 мес.

В настоящее время накапливаются доказательства того, что низкодозированные уходы при железодефицитной анемии железа, применяемые короткими курсами 2 нед. Важно подчеркнуть, что высокие дозы лекарственных препаратов железа могут ассоциироваться с окислительными цитотоксическими эффектами неабсорбированного железа в отношении слизистой оболочки кишечника, что клинически проявляется такими побочными явлениями, как тошнота, рвота, уход при железодефицитной анемии или диарея. К другим неблагоприятным эффектам неабсорбированного железа относятся нарушения состава микробиома кишечника с уменьшением количества лакто- и бифидобактерий и увеличением числа потенциальных патогенов Enterobacteriaceaeчто влечет за собой развитие воспаления и диареи [31].

Модификация ухода при железодефицитной анемии приема препаратов железа, например переход с ежедневного на альтернативный и с 2—3-разового на одноразовый, может повысить эффективность лечения и улучшить его переносимость [33—35]. Одна капсула ухода при железодефицитной анемии включает 3 мини-таблетки, содержащие железа фумарат ,56 мг песня сказал лишить парнишку воли 50 мг железа1 мини-таблетку фолиевой кислоты 0,54 мг эквивалент 0,5 мг сухого вещества и вспомогательные компоненты. Мини-таблетка фолиевой кислоты растворяется в течение как сообщается здесь минут и быстро всасывается в тощей кишке.

Железо встроено в инертный матрикс мини-таблетки, что позволяет избежать высоких концентраций при высвобождении и препятствует раздражению слизистой оболочки. Всасывание железа происходит непосредственно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. В процессе пассажа мини-таблетки через кишечник происходит непрерывное высвобождение и всасывание железа, обеспечивающее пролонгированное действие препарата при однократном ежедневном приеме. Преимуществом препарата является его комбинированный состав: активное двухвалентное железо железа фумарат больше информации фолиевая кислота, которая является витамином-кофактором кроветворения, необходимым для роста и дифференцировки эритроидных клеток костного мозга.

Это повышает эффективность лечения, что продемонстрировано в метаанализе в г. При беременности фолиевая кислота анализ крови показывает цирроз печени организм плода от действия тератогенных факторов [37]. Препарат не имеет специфического вкуса и запаха железа, не окрашивает зубную эмаль, обладает хорошей переносимостью и удобен для применения: 1 таблетка в сутки. Лечение парентеральными препаратами железа рекомендуется при ЖДА в случаях неэффективности, плохой переносимости или наличия противопоказаний к применению пероральных лекарственных препаратов железа [4, 6, 7, 9]. Применение внутривенных препаратов железа показано в первую очередь при расстройствах всасывания вследствие предшествующей обширной резекции кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника язвенный колит, болезнь Крона и синдроме мальабсорбции, при хронической болезни почек в преддиализном и диализном периодах, а также при необходимости получить быстрый эффект в виде восполнения запасов железа и повышения эффективности эритропоэза например, перед большими оперативными вмешательствами [6, 7, 9, 27].

1 thoughts on “УХОД ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

  1. Мокей

    А Вы на заказ не пишите?

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *