АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Анемия беременных клинические рекомендации-

Цель клинических рекомендаций – диагностика, профилактика и лечение ранних стадий ЖДС (ПДЖ и ЛДЖ), МДЖ и постгеморрагической анемии лёгкой, средней и тяжёлой степеней тяжести у беременных и родильниц, подтверждённых результатами клинического и лабораторного. Анемия беременных – анемия, развивающаяся во время беременности (преимущественно начиная во II или III триместре) вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения (М.М Шехтман, ). АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ. М.В. Хитров, M.Б. Охапкин, И.Н. Ильяшенко, г. I. Введение Под анемией (малокровием) .serp-item__passage{color:#} Это определение с гематологической точки зрения. В клиническом аспекте анемией называют состояние крови, которое.

Анемия беременных клинические рекомендации - Анемия беременных

Анемия беременных клинические рекомендации-Цены на лечение Общие сведения Существование физиологических предпосылок для возникновения гестационной анемии гидремии делает это заболевание одним из наиболее распространенных видов патологии при беременности. Анемия при беременности Причины анемии при беременности Недостаточное содержание гемоглобина и эритроцитов в крови беременной женщины обусловлено как факторами, непосредственно связанными с гестацией, так и предшествующими заболеваниями. По наблюдениям специалистов в сфере акушерствау большинства пациенток гестационная гидремия имеет такие легко объяснимые физиологические причины, как: Повышенная потребность в железе. Начиная со II триместра беременности, для адекватного обслуживания фетоплацентарного комплекса требуется больше железа.

Этот микроэлемент ускоренно потребляется растущим плодом, поступает в плаценту, используется для увеличения общего числа эритроцитов, циркулирующих в крови женщины. Физиологическая гемодилюция. Это обусловлено повышенной потребностью организма в железе и пластических веществах, при недостаточном поступлении которых темпы эритропоэза не соответствуют скорости нарастания ОЦК. Фактором, усугубляющим анемию в послеродовом периоде, становится физиологическая потеря основные симптомы краснухи мл крови в родах, в каждых 2,5 мл которой содержится до 1 мг железа. Специалисты также выделяют ряд патологических причин, вызывающих заболевание. Уменьшение объема эритроцитов микроцитарный вариант анемии с соответствующим падением уровня гемоглобина наблюдается при отравлении производственными ядами например, свинцоммногих ссылка на подробности анемиях беременных клинические рекомендации беременных клинические рекомендации ревматизмесахарном диабетеязвенной болезни, гастритехронических инфекционных процессахсидеробластной анемииталассемии.

Данное состояние также возникает при железодефиците, обусловленном недостаточностью в рационе мяса и потреблением продуктов, содержащих негемовые формы микроэлемента растительная пища, молоко и молокопродукты. Нормоцитарная анемия со сниженным содержанием нормальных эритроцитов чаще отмечается при кровопотерях вследствие патологии плаценты, хронической почечной анемии беременных клинические рекомендации, гипотиреозегипопитуитаризмеаутоиммунной адрес форме заболевания, угнетении эритропоэза в костном мозге. Макроцитарный тип анемии с увеличением объема эритроцитов характерен для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, острого миелодиспластического синдрома, печеночной патологии гепатитыциррозалкогольной зависимостиретикулоцитоза.

Дополнительными факторами риска являются низкий материальный уровень жизни беременной, частые роды, многоплодная беременностьдолгое вскармливание грудью с гнойный гайморит синусит межродовым промежутком, осложненное течение настоящей беременности выраженный ранний токсикоз с многократной анемиею беременных клинические рекомендации, гестозы. Патогенез Механизм формирования анемии при беременности обычно связан с нарушением баланса между поступлением железа в организм, особенно в сочетании с дефицитом белка, фолиевой кислоты, витамина В12, и их высоким расходом в пластических целях. Дополнительным звеном патогенеза является угнетение эритропоэза за счет повышения концентрация эстрадиола и накопления метаболитов, токсически воздействующих на костный мозг.

Ситуация усугубляется иммунологическими изменениями, связанными с постоянной анемиею беременных клинические рекомендации организма матери антигенами плода, что https://scarry-world.ru/akusherstvo/arterialnaya-gipertenziya-otnositsya-k-zabolevaniyam.php противотканевую сенсибилизацию. Результатами патофизиологических почечной гипертензии патогенез артериальной становятся тканевая, гемическая и циркуляторная гипоксия с нарушениями метаболизма и дальнейшим накоплением вредных продуктов обмена.

Классификация Оптимальными критериями анемии беременных клинические рекомендации форм анемии беременных являются концентрация гемоглобина в анемии беременных клинические рекомендации беременных клинические рекомендации и элемент или вещество, дефицит которого привел к возникновению заболевания. Такой подход к классификации позволяет более точно прогнозировать вероятные осложнения и подбирать схему ведения беременности. Симптомы анемии при беременности Легкая степень обычно протекает латентно. О возможном развитии кислородного голодания свидетельствуют общая слабость, головокружения, шум в ушах, дискомфорт и боль в прекардиальной области, жалобы на учащение сердцебиения, одышка при физнагрузках.

Слизистые оболочки и кожа выглядят бледными. Женщина становится раздражительной, нервозной, https://scarry-world.ru/akusherstvo/koronavirus-kamni-v-pochkah.php, у нее основываясь на этих данных память, ухудшается аппетит. Тканевый железодефицит проявляется быстрой утомляемостью, извращенным вкусом желанием есть штукатурку, мел, глину, песок, фарш, сырое мясоутолщением и ломкостью ногтевых пластин, читать далее и выпадением волосмышечной слабостью, недержанием мочи вследствие ослабления сфинктерного аппарата.

У части пациенток поражаются эпителиальные оболочки: возникают трещины «заеды» в уголках рта, воспаляется слизистая ротовой полости, появляются жалобы на зуд, жжение в области вульвы. При умеренно выраженных и тяжелых анемиях нередко наблюдается незначительная желтизна ладоней и носогубного треугольника, связанная с нарушенным метаболизмом каротина при железодефиците, и «синева» склер, вызванная дистрофическими процессами. Осложнения Вероятность осложнений беременности напрямую зависит от выраженности нарушений и времени возникновения заболевания. Особенно неблагоприятна анемия беременных клинические рекомендации, развившаяся до зачатия. В таких случаях возможны первичная плацентарная недостаточность, гипоплазия плодных оболочек, низкое расположение плаценты и ее предлежание, ранний выкидыш, неразвивающаяся беременность.

При появлении анемического симптомокомплекса во II-III триместрах повышается риск гестозов, поздних выкидышей и преждевременных родовпреждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. При тяжелом течении заболевания возникает миокардиодистрофияухудшается сократительная способность сердечной мышцы. Как следствие, гемическая и тканевая гипоксии усугубляются циркуляторной, в результате страдают паренхиматозные органы беременной, наблюдается декомпенсация их функции. У 4 кормящих матерей из 10 отмечается гипогалактия. Наличие у беременной анемии представляет непосредственную угрозу для ребенка. Почти треть новорожденных рождаются в асфиксии. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты вызывает аномалии развития позвоночника и нервной анемии беременных клинические рекомендации spina bifida и др.

У детей, матери которых при беременности страдали выраженной или тяжелой анемией, хуже устанавливается функция внешнего дыхания. В постнатальном периоде они чаще отстают в росте и массе тела, более склонны к возникновению инфекционных заболеваний. Диагностика Здесь задачами диагностического поиска при подозрении на анемию при беременности считаются оценка степени тяжести расстройства и своевременное выявление осложнений. Поскольку в большинстве случаев анемия является железодефицитной, для основные симптомы краснухи диагноза наиболее информативны лабораторные методы определения уровня железа и гемоглобина: Общий анализ анемии беременных клинические рекомендации. Цветовой показатель снижен до 0, Отмечаются признаки микроцитоза уменьшения диаметра эритроцитов менее 6,5 мкм.

В морфологической картине эритроцитов возможны пойкилоцитоз, анизоцитоз. Исследование обмена железа. Увеличена латентная железосвязывающая способность крови ЛЖСС. Для исключения Вдефицитного и фолиеводефицитного вариантов анемии, возникшей при беременности, определяют сывороточный уровень киста яичника дюфастон месячные и фолиевой кислоты. С учетом возможных осложнений со стороны плода рекомендована оценка его состояния в динамике с проведением фетометриикардиотокографии, фонокардиографии. Дифференциальная диагностика осуществляется между разными анемиями беременных клинические рекомендации заболевания, гемоглобинопатиями, синдромом анемизации, вызванным осложнениями беременности, и экстрагенитальной патологией.

Лечение анемии при беременности Основными задачами терапии у беременных со сниженным гемоглобином являются коррекция железодефицита, устранение проявлений гипоксии, стабилизация гемодинамики и метаболизма. При умеренно выраженном и тяжелом течении анемии особое внимание уделяется поддержке адекватного функционирования фетоплацентарного комплекса. Схема лечения киста яичника дюфастон месячные лекарственные средства, позволяющие: Разрыв кисты левого яичника содержание гемоглобина. При железодефицитной анемии рекомендован пероральный прием оптимально высоких доз железа в удобной для усвоения двухвалентной форме.

Предпочтительно использование препаратов-депо с медленным высвобождением элемента. Парентеральная анемия беременных посмотреть еще рекомендации анемии проводится при непереносимости двухвалентного железа, принимаемого внутрь, нарушении его узнать больше анемии беременных клинические рекомендации ЖКТ, обострившейся язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной анемии беременных клинические рекомендации.

Для более эффективного усвоения микроэлемента назначают аскорбиновую кислоту. Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнять прием железосодержащих препаратов фолиевой кислотой, предупреждающей развитие фолиеводефицитной анемии. Дефицит цианокобаламина является почках продукты вызывающие камни в для парентерального введения витамина В Устранить последствия анемии беременных клинические рекомендации. Чтобы обеспечить адекватное снабжение плода кислородом и питательными веществами, комплексно воздействуют на разные элементы анемии беременных клинические рекомендации маточно-плацентарного кровотока. Для усиления притока крови к плаценте применяют токолитики, расслабляющие маточную стенку. Микроциркуляцию можно улучшить при помощи ангиопротекторов и посмотреть больше, оказывающих влияние на реологию крови.

Назначение мембраностабилизаторов, антикосидантов, актовегина позволяет повысить устойчивость плода к гипоксии. Антигипоксическую терапию обычно применяют при II-III степенях анемии, осложнившейся фетоплацентарной недостаточностью. При необходимости используют препараты для коррекции метаболического ацидоза и улучшения анемии беременных клинические рекомендации деятельности беременной. Противоанемическая анемия беременных клинические рекомендации обычно является длительной, позволяет полностью нормализовать показатели красной крови только на неделях лечения. Для повышения эффективности лекарственных средств обязательна коррекция диеты. Рекомендуется дополнить рацион продуктами, богатыми железом: говядиной, телятиной, нежирной ветчиной, свиной, говяжьей, куриной печенью, рыбой.

Следует уменьшить количество пищи, ухудшающей всасывание железа: хлебных злаков, отрубей, сои, кукурузы, чая, кофе, молока, карбонатной, гидрокарбонатной, фосфатной минеральной воды. С осторожностью назначают альмагель, тетрациклины, соли магния и кальция, способные усугубить анемию. Прогноз и профилактика Анемия легкой степени, диагностируемая у большинства беременных женщин со сниженным уровнем гемоглобина, не представляет угрозы жизни матери и плода. Своевременная коррекция умеренной и тяжелой форм заболевания позволяет существенно улучшить показатели крови, предупредить развитие осложнений.

Для предупреждения перинатальных и материнских осложнений рекомендованы сбалансированное питание, раннее назначение препаратов железа пациенткам с меноррагиями в анамнезе, коротким интервалом между родами, длительной узнать больше после предыдущих родов, многоплодием. Женщинам с анемией следует уделять повышенное внимание в период родов для быстрого выявления и коррекции возможных нарушений родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Https://scarry-world.ru/akusherstvo/gipertoniya-3-stadii-3-stepeni-risk-4.php 1.

Анемия беременных. Код МКБ

1 thoughts on “АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. planetout

    Всё выше сказанное правда. Можем пообщаться на эту тему.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *