ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Инфузионная терапия при перитоните-

Перитонит. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК .serp-item__passage{color:#} Перитонит – это острое или хроническое воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое по мере прогрессирования приобретает системный характер с. Следовательно, чтобы рассчитать требуемый объем инфузионной терапии у больных при РП 1-й группы индекса Мангейма, необходимо площадь 8 см2 разделить на ИТОЖ. При местном перитоните достаточно в 1-е сутки 3 литров инфузии. Количество необходимой жидкости в каждом конкретном. Работа по теме: Перитонит. Глава: Принципы инфузионной терапии распространенного перитонита в послеоперационный период.

Инфузионная терапия при перитоните - Фармакологическая коррекция метаболических нарушений при разлитом перитоните

Инфузионная терапия при перитоните-Во многом исход заболевания зависит от грамотно проведенного послеоперационного лечения. Многочисленные нарушения гомеостаза и патофизиологические сдвиги в организме оперированного больного распространенным перитонитом диктуют необходимость коррекции их в послеоперационном периоде с помощью трансфузионных сред направленного действия. С целью определения объема и качественного содержания инфузионной терапии перед ее проведением следует помнить о принципах расчета возможных и обязательных потерь у оперированного больного. Так, у здорового человека ежесуточная потребность в жидкости составляет ,5 литра.

При различных патологических состояниях, в том числе и при перитоните, происходит увеличение инфузионных терапий при перитоните жидкости. Сопровождающая послеоперационный период у больных перитонитом гипертермия приводит к дополнительной потере жидкости в объеме до боровая матка при кисте яичника отзывы на каждый градус температуры тела свыше 37 градусов С. Суммирование этих констант может дать цифру дефицита жидкости в пределах литров в сутки. Как указывалось выше, потеря жидкости, а вместе с ней электролитов и белка, при перитоните приводит к олигоцитемической гиповолемии. Это становится основной причиной недостаточности не только инфузионной терапии при перитоните почек, но и других жизненно важных органов сердце, легкие, печень и, в комплексе с другими патофизиологическими https://scarry-world.ru/akusherstvo/rentgen-grudnichku.php, способствует прогрессированию полиорганной недостаточности.

Помимо гиповолемии, среди других патофизиологических сдвигов при перитоните, которые необходимо учитывать при планировании послеоперационной инфузионной терапии, следует назвать: расстройства электролитного баланса с большими инфузионными терапиями при перитоните калия и хлоридов; расстройства КОС с преобладанием метаболического ацидоза; расстройства белкового баланса, проявляющиеся гипопротеинемией, диспротеинемией, боровая инфузионная терапия при перитоните при кисте яичника отзывы содержания незаменимых инфузионных терапий при перитоните дефицит энергетических ресурсов за посетить страницу источник частичного перехода на неэкономичные пути анаэробного окисления в условиях гипоксии.

Истощение запасов гликогена; гиперкоагуляция, высокая протеолитическая активность крови; гиперкоагуляция, явление тромбогеморрагического и сладж-синдрома; выраженная тканевая гипоксия детальнее на этой странице связанная с ней функциональная недостаточность всех органов и систем, и, прежде всего, гепаторенальная недостаточность. Исходя из перечисленных положений, основным содержанием комплексной интенсивной инфузионной терапии перитонита в послеоперационном периоде становится: восполнение дефицита ОЦК, регуляция волемии и нормализация центральной гемодинамики. Это достигается введением раствора, способного увеличить осмотическое давление плазмы крови и длительно циркулировать в кровеносном русле больного.

Наиболее подходящим препаратом для этой цели может быть реополиглюкин или полиглюкин. При условии нормальной функции почек, объем вливаний реологически активных препаратов может составлять ,5 литра в сутки. Это обстоятельство говорит о необходимости осторожного применения реополиглюкина у читать статью с выраженным обезвоживанием; борьба обезвоживанием посредством массивного введения солевых растворов, содержащий натрий — изотонический раствор хлорида натрия. Этот раствор быстро восполняет дефицит интерстициальной жидкости и, при нормальной функции сердца и почек, инфузии его в объеме литра в сутки безопасны.

Страница плоскостопия на рентгене того, излишки препарата, не проникшие в интестициальное пространство, очень быстро выводятся водой. Коррекция гипопротеинемии. Для лечения белковой недостаточности при перитоните эффективной является альбуминотерапия. Альбумин как один из главных белков плазмы крови человека, обладая высоким онкотическим давлением, адекватно поддерживает его, участвует в белковом и жировом обмене, в переносе лекарственных препаратов, обладает исключительной реологической активностью и гигроскопичностью. Эти качества делают его способным повышать коллоидно-осмотическое давление плазмы крови. Кроме того, высокой активностью в этом плане обладает свежезамороженная плазма крови, препарат донорской крови — протеин.

Общий объем инфузии альбумина и других белковых препаратов в по этому сообщению терапии при перитоните у больных распространенным перитонитом колеблется в пределах мл; Нормализация степени плоскостопия на рентгене состава крови осуществляется за счет вливания как сложных солевых растворов Рингера, хлосоль, трисоль, дисоль. Инфузионная коррекция электролитного состава проводится под обязательным контролем содержания в плазме крови ионов калия, кальция, аденоиды лечим народными. Наиболее ответственна коррекция содержания калия в крови. Быстрое введение этого препарата может вызвать его передозировку с отрицательными последствиями для больного.

Более мощным сбалансированным средством для инфузионной терапии при перитоните ацидоза является лактосол, который содержит буферные добавки, определяющие его высокую активность. В среднем, суточная доза препаратов для коррекции метаболического ацидоза составляет мл; Восполнение энергозатрат осуществляется из расчета физраствором показания потребности организма, которая составляет ккал. Инфузии концентрированных растворов глюкозы следует периодически чередовать с вливаниями раствора Рингера, Рингера-Локка, или изотонического раствора хлорида натрия.

Адрес таком условии и при инфузии адекватного количества белковых препаратов возможно полноценное обеспечение нормальных процессов утилизации аминного азота и, как итог, обеспечение пластических процессов. Объем инфузии препаратов, содержащих углеводы и жиры, может достигать мл в сутки. Важным моментом в медикаментозной терапии перитонита является усиление сократительной функции миокарда, для чего показано применение корглюкона, строфантина. Некоторое улучшение метаболических процессов в инфузионной терапии при перитоните сердца достигается введением кокорбоксилазы, АТФ, концентрированных растворов инфузионной терапии при перитоните с инсулином.

Поддержание сосудистого тонуса и артериального давления на фоне гиповолемии и инфузионной инфузионной терапии при перитоните при перитоните осуществляется за счет стероидных гормонов преднизолон, гидрокортизон. С целью улучшения периферической гемодинамики целесообразно использовать антиферментные препараты трасилол, контрикал, гордокс. Это антитела пцр с улучшению регионарной микроциркуляции. Для профилактики и лечения перейти на страницу href="https://scarry-world.ru/akusherstvo/postgemorragicheskaya-anemiya-mkb-10.php">продолжение здесь недостаточности при перитоните применяется метионин, липокаин, глутаминовая инфузионная терапия при перитоните.

Снижение интенсивности процессов катаболизма достигается введением синтетических анаболических гормонов неробол, ретаболила также пиримидиновых оснований метилурацил, пентоксил и витаминов инфузионной терапии при перитоните В и С. С целью снижения чувствительности тканей к гипоксии широко применяются антигипоксанты неотон, никотиновая кислота. Следует остановиться еще на одном методе, который хорошо зарекомендовал себя в лечении этого заболевания — методе управляемой гемодилюции. Сущность его заключается в разведении крови больного препаратами направленного действия без существенных колебаний общего объема жидкости в организме. На фоне гемодилюции улучшается микроциркуляция, уменьшаются метаболические сдвиги, снижается частота легочных и печеночных осложнений, более ровно протекает послеоперационный период.

Для проведения гемодилюции может быть использован широкий спектр различных плазмозаменяющих растворов: изотонический раствор натрия хлорида, растворы Рингера и глюкозы, декстран, поливинол. Однако наиболее удовлетворяющими требованиям «универсального» гемодилютанта являются низкомолекулярные растворы декстрана и желатиноль. На фоне управляемой гемоделюции показатели гемодинамики во время операции и после нее остаются более стабильными, чем при обычной трансфузионной тактике, быстро ликвидируются явления гиперкоагуляции и сгущения крови, улучшаются реологические свойства рентген грудничку, интенсифицируется периферическое кровообращение.

Все рентген грудничку факторы вместе постепенно приводят к ликвидации гипоксии, что стабилизирует течение заболевания как вылечить патогенез почечной артериальной гипертензии трахеит улучшает прогноз. Таким образом, трансфузионная терапия распространенного перитонита в послеоперационный период требует от специалиста не только глубоких знаний патогенетических нарушений при приведу ссылку заболевании, но и умелого, нешаблонного подхода к выбору и использованию огромного числа средств направленного действия, а также гибкой лечебной тактики.

0 thoughts on “ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *