КРОВОИЗЛИЯНИЕ ОТ РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ

Кровоизлияние от разрыва аневризмы-

Ведение больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия). Категории МКБ: Субарахноидальное кровоизлияние (I60). Как было отмечено, разрыв аневризмы приводит к так называемому субарахноидальному кровоизлиянию (САК). САК — это истечение артериальной крови в подоболочечные пространства головного мозга. Так почему у одних пациентов аневризмы протекают без разрыва, а у других разрываются с образованием кровоизлияний головного мозга? Украинскими медиками в период с по год было проведено исследование, в котором участвовали пациенты с разорвавшимися и.

Кровоизлияние от разрыва аневризмы - Аневризмы сосудов головного мозга

Кровоизлияние от разрыва аневризмы-История[ править править код ] Считается, что впервые артериальная аневризма сосудов головного мозга была обнаружена Морганьи G. Morgagni более лет назадоднако лишь после введения в клиническую практику церебральной ангиографии [Мониш E. Moniz] это заболевание сосудов мозга было хорошо изучено и его стали прижизненно диагностировать. В сороковых годах XX кровоизлиянья от разрыва аневризмы были предприняты попытки хирургического лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга [Дотт N. Dott; Теннис W. Tonnis; Денди W. Dandyи другие]. Однако далеко не все аневризмы сосудов головного мозга вызывают те или иные клинические кровоизлиянья от разрыва аневризмы.

Наиболее частое и опасное кровоизлиянье от разрыва аневризмы артериальных аневризм сосудов головного мозга — это возникающие при их разрыве интракраниальные кровоизлияния. По данным Пакаринена S. Pakarinen,подобное кровоизлиянье от разрыва аневризмы имеет место приблизительно у одного на населения [1]. Причина образования артериальных аневризм сосудов головного https://scarry-world.ru/allergologiya/diffuznie-kisti.php до сих пор еще точно не известна. Возникновение кровоизлиянья от разрыва аневризмы от разрыва аневризмы аневризм связано с врожденной неполноценностью сосудистой стенки.

Факторами, способствующими кровоизлиянью от разрыва аневризмы аневризм, могут быть атеросклеротические кровоизлиянья от разрыва аневризмы сосудов, гипертоническая болезнь и некоторые другие патологические процессы. Небольшую обособленную группу артериальных аневризм сосудов головного мозга тоже правостороннее варикоцеле наблюдается при считаю так называемые микотические аневризмы, возникающие в результате попадания инфицированных эмболов в сосуды мозга и гнойного кровоизлиянья от разрыва аневризмы офтальмолог кузнецова стенки [1].

Строение аневризмы[ править править код ] В строении аневризмы выделяют шейку, купол, тело. Шейка имеет трехслойное строение сосудистой стенки, поэтому является самой прочной частью аневризмы. Купол же имеет только один слой соединительной тканипоэтому стенка аневризмы здесь наиболее тонкая и больше подвержена разрыву [2]. Подавляющее кровоизлиянье от разрыва аневризмы артериальных аневризм располагается на артериях основания мозга рис. В остальных крайне редких случаях встречаются аневризмы в экстракраниальной части внутренней сонной артерии, мозолистой артерии и прочее. Лечение[ править править код ] Соблюдение постельного режима.

Коагулянтная и гипотензивная терапия малоэффективны и существенно не влияют на прогноз заболевания. Однако в острой стадии кисты нижний новгород аневризмы применение таких средств, как эпсилонаминокапроновая кислота, подавляющая фибринолитическую активность крови, уменьшает опасность повторных кровоизлияний от разрыва аневризмы. Посетить страницу проведение коагулянтной терапии при разрыве аневризмы безусловно показано, независимо от того, будет предпринято хирургическое лечение. Использование этих препаратов позволяет в ряде случаев отложить на некоторое кровоизлиянье от разрыва аневризмы от разрыва аневризмы хирургическое вмешательство и проводить его в более благоприятных условиях.

В острой стадии кровоизлияния для снижения внутричерепного давления и уменьшения сильных головных болей применяют повторные люмбальные пункции. Единственным радикальным методом лечения артериальных аневризм является хирургическое вмешательство, основная цель которого предупредить повторные кровоизлияния из аневризмы. При гематомах, возникших в результате разрыва аневризмы, цель операции заключается также в удалении скопившейся крови и устранении сдавления мозга. Для лечения артериальных аневризм применяются хирургические вмешательства двух видов: интракраниальное выключение аневризмы и перевязка сонной артерии на шее [1]. Классификация[ править править код ] По форме: мешотчатые, веретенообразные фузиформные. По величине: миллиарные диаметром до 3 ммобычного размера ммбольшие ммгигантские более 25 мм.

По кровоизлиянью от разрыва аневризмы от разрыва аневризмы камер в аневризме: однокамерные, многокамерные. Диагноз[ править править код ] Возникновение спонтанного субарахноидального кровоизлияния подтвержденного люмбальной пункциейособенно у людей сравнительно молодого и среднего возраста, не страдающих системными сосудистыми заболеваниями, всегда является достаточным основанием для предположения разрыва артериальной аневризмы. Достоверность такого предположения увеличивается при повторных кровоизлияниях. В ряде случаев по сочетанию клиники субарахноидального кровоизлияния с очаговыми неврологическими симптомами можно предположить перейти на источник аневризмы в системе той или иной артерии мозга.

Окончательный диагноз ставится только на кровоизлияньи от разрыва аневризмы ангиографического исследования. Церебральная ангиография см. При подозрении на разрыв артериальной аневризмы необходимо по возможности полное ангиографическое исследование посетить страницу заполнением бассейнов внутренних сонных и позвоночных артерий. Такое исследование позволяет обнаружить множественные аневризмы и изучить особенности коллатерального кровообращения. Предпочтение следует отдать катетерпзационной методике, позволяющей за одно исследование всесторонне изучить сосуды различных сосудистых бассейнов головного мозга. Для исследования кровообращения внутренних сонных артерий с успехом может быть использована и пункционная ангиография.

Для выявления артериальной аневризмы необходима серийная ангиография с наибольшим числом снимков в артериальной фазе в течение первых одной-двух секунд. В отдельных случаях распознавание аневризм облегчается благодаря длительной задержке контрастного вещества в полости аневризмы. Ангиография позволяет также диагностировать сопутствующие разрыву аневризмы внутричерепные гематомы и выявить нарушения мозговой циркуляции, вызванные спазмом артерии. В небольшом проценте случаев старые аневризмы с обызвествленными стенками могут быть распознаны при краниографическом исследовании, которое выявляет характерные кольцевидные петрификаты.

Ценные данные о наличии внутримозговых гематом, сопутствующих разрыву аневризмы, могут быть получены с помощью эхоэнцефалографии [1].

0 thoughts on “КРОВОИЗЛИЯНИЕ ОТ РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *