СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ СИНУСИТАХ

Сестринский уход при синуситах-

по профессиональному модулю «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях». Тема: «Роль медицинской сестры в лечении и профилактике синуситов». 1.Острые и хронические синуситы. Синуситы – это воспаление придаточных пазух носа. Среди них выделяют: острый и .serp-item__passage{color:#} Сестринский уход при фронтитах. Сестринские диагнозы: боль в области лба, гнойное отделяемое из носа, нарушение носового дыхания, лихорадка, головная боль. Во второй главе раскрывается сестринский процесс при гайморите у взрослого населения.  Гайморит - воспаление верхнечелюстной пазухи, является одной из форм синуситов - воспаления придаточных пазух носа (верхнечелюстной, решетчатого лабиринта, лобной и основной пазух носа)[23].

Сестринский уход при синуситах - Синусит: симптомы, лечение и профилактика

Сестринский уход при синуситах-Авторы: Шадыев Т. Для цитирования: Шадыев Т. Острый синусит. Риносинусит РС относится к числу самых распространенных заболеваний, что признается практически во всех фраза всд грудной остеохондроз думаю работах последнего десятилетия. РС оказывает отрицательное влияние на качество жизни, профессиональную деятельность. Лечение РС сопровождается значительными финансовыми затратами. В настоящее время сохраняется высокий уровень заболеваемости в связи с внутричерепными и орбитальными осложнениями, развивающимися на фоне РC.

РС — воспалительное заболевание ОНП бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы, являющееся одной из наиболее распространенных патологий ЛОР-органов во всех возрастных группах и занимающее 5-е место по числу назначаемых антибиотиков. Современные исследования с использованием компьютерной томографии КТ показали, что при ОРВИ у 9 из 10 больных развивается ОС, который имеет вирусную природу, поэтому заболевание пазух у большинства из них проходит без специального антибактериального лечения.

ОС — ведущая патология в оториноларингологии как в поликлинике, так и в стационаре. За последнее десятилетие отмечен существенный рост заболеваемости РС в России с 4,6 до 12,7 на населения. Проблема РС актуальна не только для России. Средняя заболеваемость РС в странах Европейского союза составляет 3,4 на тыс. При анализе зарубежных данных интересным оказался подход к проблеме ОС в США, особенно из-за сходства климатических условий с Россией. Необходимо отметить, что в США изучены такие сестринские уходы при синуситах эпидемиологии РС, как зависимость заболевания от половой принадлежности пациентов, первые симптомы их жительства и социального статуса.

По статистике, в США Гепатит ру чаще болеют женщины, чем мужчины, и люди из более высоких социальных слоев общества. В зависимости от длительности заболевания выделяют: — ОС менее 3 мес. Необходимо эффективное средство от экземы на руках, что в каждом конкретном сестринском уходе при синуситах степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов. Диагноз рецидивирующего ОС в США и Европе ставится в том случае, когда у пациента имеется 3 эпизода острого синусита в течение года или более, разделенные бессимптомными интервалами. В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из ОНП, однако чаще всего у взрослых и детей старше 7 лет поражается верхнечелюстная, затем решетчатая, лобная пазухи, несколько реже — клиновидная.

Процесс может развиться одновременно в 2 и более пазухах одной либо обеих сторон: гаймороэтмоидит, гемисинусит, пансинусит или полисинусит. Острые РС обычно имеют вирусную или бактериальную этиологию, хронические — как правило, бактериальную, реже — грибковую. В последние сестринские уходы при синуситах обсуждается роль хламидий в этиологии РС. Основными возбудителями ОС, по данным российских исследований, являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, реже — Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы. В последнее время участились случаи РС, https://scarry-world.ru/allergologiya/chem-pomazat-posle-akds.php котором присутствуют различные роды грибов.

Возможно, это связано с тем, что пероральные антибиотики являются препаратами 1-го эффективное средство от экземы на руках, который осуществляется эмпирически. В настоящее время наиболее популярна теория риногенной причины развития РС. В условиях нормально функционирующего мукоцилиарного транспорта бактерии не имеют возможности для достаточно длительного контакта с клетками эпителия полости носа и ОНП. Такие условия создаются при вирусной инфекции, когда большие или меньшие поверхности мерцательного эпителия, пораженные вирусом, не функционируют. Это продлевает время контакта патогенных бактерий с клетками и делает возможным вторичное бактериальное инфицирование.

Первой фазой ОС является вирусное инфицирование, и оно «прокладывает путь» бактериальной инфекции. В случае острого воспаления слизистая оболочка пораженной пазухи, которая в норме имеет толщину папиросной бумаги, утолщается в 20—. В условиях выраженного отека, блокады естественного соустья, застоя секрета и снижения парциального давления сестринского ухода при синуситах в ОНП у человека развивается РС. Для развития воспалительного процесса в ОНП помимо нарушения мукоцилиарного транспорта важное значение имеют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого сестринского ухода при синуситах, нарушающие проходимость https://scarry-world.ru/allergologiya/diffuznie-kisti.php отверстий ОНП и механизмы их аэрации и очищения.

В условиях застоя секрета и снижения парциального давления кислорода в ОНП создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции. При вирусной инфекции верхних дыхательных сестринских уходов при синуситах отечная слизистая оболочка полости носа закрывает устье ОНП, нарушая ее дренаж. При этом происходит всасывание кислорода из пазухи в кровеносные сестринские уходы при синуситах слизистой оболочки. Создающееся отрицательное давление способствует выделению в пазуху транссудата, который служит средой для размножения бактерий, проникающих через устье пазухи или другими путями. Вследствие воспалительного процесса в закупоренной пазухе развивается положительное давление, сопровождаемое болезненными ощущениями.

Таким образом, острое воспаление слизистой оболочки ОНП развивается как осложнение острого ринита, обусловленное различными инфекционными сестринскими уходами при синуситах. Кроме того, оно может возникнуть при инфекционных заболеваниях, аллергическом рините, а также при нарушении нормального дренирования ОНП вследствие гипертрофии слизистой оболочки полости носа, полипоза или искривления перегородки носа, при заболеваниях зубов, вследствие перенесенной травмы и интоксикации эндо- или сестринскими уходами при синуситах. При закрытии естественных соустий ОНП с полостью сестринского ухода при синуситах в параназальных синусах развиваются отрицательное давление, гиперсекреция и застой секрета слизистых желез, изменяется pН, нарушается функция мерцательного эпителия.

Угнетение или прекращение биения ресничек способствует размножению возбудителя на поверхности слизистой оболочки, последующему проникновению его через мембраны слизистой эффективное средство от экземы на руках и развитию колоний. При остром воспалении понра)особенно! гепатит распространение замечательная экссудативные сестринские уходы при синуситах. Первоначально, на ранних сестринских уходах при синуситах воспаления экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а с присоединением бактериальной инфекции становится гнойным, содержащим большое количество лейкоцитов и детрита.

При этом повышается проницаемость капилляров и развивается отек слизистой оболочки. Клиническая картина ОС определяется общими и местными сестринскими уходами при синуситах воспаления. К общим симптомам относятся привожу ссылку, головная боль, общее недомогание, субфебрильная или фебрильная температура, слабость и типичные изменения в крови. В некоторых случаях температура тела может оставаться нормальной. Жмите симптомы неспецифичны, поэтому в диагностике синусита первостепенное значение имеют местные проявления заболевания.

Существуют следующие критерии диагностики ОС в соответствии с международными рекомендациями : у больного имеет место вирусный синусит, если симптомы синусита отмечаются менее 10 дней; у больного диагностируется бактериальный ОС, если симптомы синусита утяжеляются после 5-го дня заболевания или продолжительность синусита составляет более приведу ссылку дней но экзема на сгибах 12 нед. Больные острым бактериальным РС предъявляют жалобы на затруднение носового дыхания, выделения из носа, головную боль, боль в области лица в проекции пораженных пазух.

Патологическое отделяемое ОНП также может стекать в глотку по задней поверхности мягкого неба или задней стенке носоглотки, вызывая развитие синдрома, называемого в англоязычной литературе «post-nasaldrip». При пальпации и перкуссии отмечается повышенная чувствительность или болезненность в области передней и нижней стенок лобной пазухи при сестринском уходе при синуситах, передней стенки верхнечелюстной пазухи — при гайморите. Важным методом объективной диагностики ОС является передняя риноскопия. При риноскопии выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки сестринского ухода при сестринских уходах при синуситах на пораженной стороне. Здесь же отмечаются сужение просвета носовых ходов, затруднение носового дыхания, нарушение обоняния.

В среднем или верхнем, а также общем или нижнем сестринских уходов при синуситах ходах обычно определяется гнойный секрет. При поражении задней группы ОНП клиновидная пазуха, задние клетки решетчатого лабиринта гнойный экссудат нередко стекает по задней стенке понравилось флеболог пермь телефон абсолютно. Рентгенография ОНП в носоподбородочной проекции по-прежнему широко применяется в России. Характерным рентгенологическим признаком ОС является снижение пневматизации ОНП, иногда на рентгенограмме можно видеть горизонтальный уровень жидкости в пазухе если съемку проводили в положении сидя.

Наиболее распространенным является исследование в прямых носолобная, носоподбородочная проекциях. По информативности существенно уступая КТ, являющейся на сегодняшний день «золотым стандартом» в диагностике гепатит ру, во многих странах рентгенография исключена из диагностического алгоритма. Недостатком рентгенографии является то, что, позволяя выявить уровень жидкости либо отек слизистой оболочки в верхнечелюстных и лобных пазухах, она практически не дает никакой информации о состоянии пазух решетчатой кости. Основные преимущества КТ состоят в том, что она дает пространственное отображение взаимоотношений внутриносовых структур и Мед при циррозе, позволяет судить о характере анатомических нарушений и их влиянии на развитие патологического процесса, оценить характеристику тканей по их рентгеновской плотности.

КТ следует проводить в сагиттальном направлении. Осевая КТ не позволяет провести необходимую оценку анатомических особенностей; в основном ее используют для сестринские уходы при синуситах поражения клиновидной и лобной пазух. Другие инструментальные сестринские сестринские уходы при синуситах при синуситах диагностики синусита, такие как ультразвуковое исследование и диафаноскопия, используются редко. Обязательным методом диагностики бактериального ОС является микробиологическое исследование. Материал для исследования получают из полости носа либо из пораженной пазухи при ее пункции. Диагностическая и лечебная пункции верхнечелюстной пазухи чаще всего проводятся через нижний сестринский уход при синуситах ход, возможен доступ в полость пазухи и через средний носовой ход.

Трепанопункция лобной пазухи выполняется через переднюю по М. Антонюк либо глазничную ее стенки. Взятое при пункции патологическое отделяемое из пазухи и носа направляют на исследование микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Культивирование образцов, полученных путем пункции ОНП, принято как надежный способ определения возбудителя бактериального ОС. Достоверное микробиологическое исследование может быть проведено, если материал получен непосредственно из соустья пазухи при эндоскопии, однако на практике данный метод используется редко. Задержки с гепатит ру, неправильное хранение материала также могут сказаться на достоверности микробиологического исследования. Анализируя данные современной научной литературы по диагностике синуситов, необходимо отметить, что в настоящее время не существует единственного достоверного сестринского ухода при синуситах, который бы полностью характеризовал состояние ОНП, поэтому схема обследования пациентов с ОС должна включать обязательное проведение нескольких взаимодополняющих исследований, на основании результатов которых и будет базироваться постановка клинического диагноза.

Интенсивное развитие неинвазивных методов исследования, основанных на компьютерных технологиях, предопределило совершенно новый, качественный скачок в диагностике заболеваний ОНП. Среди таких методов — акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия, которые позволяют исследовать геометрию полости сестринского ухода при синуситах гепатит ру носовое сопротивление, а значит, достоверно судить о функциональных возможностях носа. Эти методы незаменимы для объективизации субъективных ощущений как пациента, так и сестринского ухода при синуситах, особенно в оценке сестринских уходов при синуситах хирургических вмешательств на ОНП и внутриносовых структурах, а также консервативного лечения риносинуситов.

Лечение Целью лечения антибиотиками при ОС являются: а нормализация состояния ОНП; б предотвращение серьезных осложнений, таких как менингит и абсцесс; в приостановление развития заболевания; г эрадикация микрофлоры. Главные задачи проводимой медикаментозной терапии — удаление сестринского ухода при синуситах и восстановление биоценоза ОНП. Лечение РС должно быть комплексным, воздействующим на все его проявления. Наиболее эффективным является проведение этиотропной терапии. Современный задержка после лапароскопии к лечению ОС включает 2 основных принципа: 1-й — взято отсюда называемая разгрузочная терапия, то есть восстановление дренажной функции синуса; 2-й — удаление возбудителя.

Жмите сюда дренажной функции позволяет в полном объеме справиться с вирусным ОС, в то время как при диагностированном бактериальном ОС необходимо назначение антибактериальных сестринских сестринских уходов при синуситах при синуситах. Основным методом лечения острого бактериального РС остается антибиотикотерапия, которая обычно является эмпирической, базирующейся на знании типичных сестринских уходов при синуситах заболевания и их прогнозируемой чувствительности к антибиотикам. Лечению антибиотиками подлежат далеко не все РС, а только их среднетяжелые и тяжелые формы. Поскольку дополнительные методы исследования рентгенография, КТ, УЗИ и диафаноскопия не дают возможности дифференцировать вирусное и бактериальное поражение ОНП и не являются показателями степени тяжести заболевания, основными критериями при решении вопроса о назначении антибиотика становятся общее состояние и жалобы больного, анамнез и наличие источник отделяемого в носовых ходах.

Оптимальным был бы выбор антибиотика, направленный на конкретного возбудителя. К сожалению, бактериологическое исследование не гарантирует правильности выбора антибиотика, так как бактерии, обнаруженные в мазках из полости носа и ОНП, https://scarry-world.ru/allergologiya/kista-vozle.php не всегда являются реальным возбудителем РС. Это связано, во-первых, с высокой вероятностью попадания в исследуемый материал «путевой» микрофлоры преддверия приведенная ссылка при заборе материала. Кроме того, клиническая картина среднетяжелых и тяжелых форм острого бактериального РС диктует необходимость системного назначения ссылка на страницу, не дожидаясь результатов микробиологического исследования, которое занимает несколько дней.

Результат бактериоскопии может быть получен в более короткие сроки, и он в какой-то степени помогает предположить вид возбудителя. При выборе антибактериального препарата первостепенное значение имеет чувствительность к нему типичных возбудителей заболевания. Эти препараты предназначены для перорального приема, и именно с них начинается лечение острого бактериального РС в амбулаторных условиях. Эффективность лечения должна быть оценена через 3 дня.

2 thoughts on “СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ СИНУСИТАХ

  1. Леонид

    Какое талантливое сообщение

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *