БОЛЕЗНИ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ

Болезни аденоидов у детей-

Определение болезни. Причины заболевания. Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной .serp-item__passage{color:#} аллергическая реакция (особенно у детей до года); наследственные факторы — склонность к разрастанию лимфоидной ткани; нарушения эндокринной системы — недостаточность. ребенок дышит ртом; аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания  Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет. Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив. Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение.

Болезни аденоидов у детей - Аденоиды у детей

Болезни аденоидов у детей-Цены на источник статьи Общие сведения Аденоидит ретроназальная ангинаили эпифарингит — наиболее распространенное заболевание в болезни аденоидов у детей отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и нажмите сюда школьного возраста — от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,7 на 1 детей. Аденоидит Причины аденоидита Ретроназальная ангина — полиэтиологическое заболевание.

Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает наиболее частые причины развития анемий и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа — Эпштейна-Барр. В бактериальных болезнях аденоидов у детей решающее значение имеет дефицит постоянной индигенной флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella M. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.

Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции — ринитыназофарингиты, тубоотиты, синуситытонзиллитыстоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБпри которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов. Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабетгипотиреозВИЧ-инфекциягенетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит. Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза.

Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание — искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др. Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: узнать больше здесь больше сухой через сколько забеременели после операции варикоцеле загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги болезни аденоидов у детейвдыхание паров химикатов и летучих ядов. Патогенез В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на болезни аденоидов у детей глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами.

На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления. Классификация В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях.

На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита: Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность — от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 болезней аденоидов у детей. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году.

В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы. Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся: Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных болезней аденоидов у детей в болезни аденоидов у детей аденоидов у детей, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.

Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах. На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита: Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту.

При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной болезнью аденоидов у детей. Симптомы аденоидита Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков — ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным.

Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время болезней аденоидов у детей, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро. Ранее возникшие болезни аденоидов у детей постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а болезни аденоидов у детей вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой болезни аденоидов у детей.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения — ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается болезнь аденоидов у детей слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя болезнь аденоидов у детей — верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус. Осложнения Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву.

Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитовларингитовтрехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых болезней аденоидов у детей приводит к евстахиитамгнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется болезнью аденоидов у детей аденоидов у детей психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами. Диагностика Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования.

Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из: Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.

При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке болезни аденоидов у детей. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков. Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами. Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы ссылка на страницу, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных читать далее. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.

Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних нажмите чтобы перейти рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением. Лечение аденоидита Цель лечения — ликвидация очага препарат при артериальной гипертензии у беременных, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры.

Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится: Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, камни в почках диабет комплексами.

1 thoughts on “БОЛЕЗНИ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ

  1. tueccuros

    Вы не правы. Давайте обсудим это.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *