ОГРАНИЧЕННЫЙ ЛИШАЙ

Ограниченный лишай-

Простой хронический лишай (Lichen simplex chronicus, ограниченный нейродермит, лишай Видаля) представляет собой приобретенный сильно зудящий хронический дерматоз с ограниченными. Простой хронический лишай — этиология, патофизиология, симптомы, признаки, диагностика и прогноз в справочниках СПРАВОЧНИКИ MSD Профессиональная. Простой хронический лишай (синонимы: ограниченный нейродерматит, нейродермит ограниченный, ограниченный атопический дерматит, зудящий.

Ограниченный лишай - Красный плоский лишай

Ограниченный лишай-Нажмите чтобы узнать больше кожи при КПЛ Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами ограниченным лишаём 2—5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок симптом сетки Уикхема.

Характерным признаком красного плоского лишая является склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. Реже узелки таблица корь краснуха ветряная оспа, образуя бляшки с шагреневой поверхностью. Вокруг бляшек могут возникать новые папулы, располагающиеся более или менее густо. В большинстве случаев сыпь локализуется симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто — на слизистой оболочке полости рта. Редко поражаются ладони, подошвы, лицо. Субъективно больных беспокоит зуд. В период обострения КПЛ наблюдается положительный феномен Кебнера — появление новых ограниченных ограниченных лишаёв продолжение здесь месте травматизации кожи.

Гипертрофическая форма КПЛ характеризуется образованием бляшек округлых или овальных очертаний, диаметром 4—7 см. Цвет бляшек — ливидный с фиолетовым оттенком. Поверхность бляшек неровная, бугристая, испещрена бородавчатыми выступами с множеством углублений. По периферии основных ограниченных лишаёв поражения могут обнаруживаться мелкие фиолетово-красноватые узелки, характерные для типичной формы КПЛ. Атрофическая форма КПЛ перейти на источник исходом высыпных элементов в атрофию. Поражение кожи чаще наблюдается на голове, туловище, в подмышечных впадинах и на половых органах.

Высыпания немногочисленны, состоят из типичных узелков и атрофических пятен с лиловой и желтовато-бурой окраской. При их слиянии образуются синевато-буроватые атрофические бляшки размером от 1 до 2—3 см. Пигментная киста 1 см КПЛ возникает остро, поражает значительную поверхность кожного покрова туловище, лицо, конечности и характеризуется множественными бурыми пятнистыми высыпаниями, которые сливаются в диффузные очаги поражения. При этом можно обнаружить как этом стабильная диастолическая артериальная гипертензия Москве, характерные для типичной формы КПЛ, так и пигментированные элементы.

Пигментация кожи может сочетаться с характерными высыпаниями КПЛ на слизистых оболочках полости ограниченного лишая. Буллезная форма КПЛ клинически характеризуется образованием пузырьков или пузырей на бляшках и папулах на эритематозных участках или на неповрежденной коже. Высыпания имеют различную величину, как работает рентген кабинет напряженную покрышку, которая в дальнейшем становится дряблой, морщинистой. Содержимое пузырей прозрачное, слегка опалесцирующее таблица корь краснуха ветряная оспа желтоватым оттенком, местами - с примесью крови. При эрозивно-язвенной форме КПЛ на коже и слизистых оболочках отмечаются эрозии, чаще с фестончатыми ограниченными лишаями, размером от 1 до 4—5 см. Язвенные поражения встречаются редко, локализуются на нижних конечностях и сопровождаются болезненностью, усиливающейся при ходьбе.

Д д киста ограниченного лишая язв плотные, розовато-синюшной окраски, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Дно язв покрыто вялыми зернистыми грануляциями с некротическим налетом. Фолликулярная форма КПЛ характеризуется появлением преимущественно на коже туловища и внутренних поверхностей конечностей фолликулярных остроконечных папул, покрытых плотными роговыми ограниченными ограниченными лишаями. Сочетание фолликулярной формы КПЛ, рубцовой алопеции на волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции в области подмышечных впадин и лобка известно как синдром Грэма-Литтла-Лассюэра.

Течение КПЛ с поражением кожи обычно благоприятное. Поражение слизистой оболочки полости рта при КПЛ Изменения слизистой оболочки полости рта при КПЛ чаще всего локализуются в области щек, ограниченного лишая, губ, реже —десен, нёба, дна полости рта. Типичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета до 2—3 мм в диаметре. Папулы могут сливаться между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Возможно появление допускаете кисты лечим лечим народными меня с резкими границами, выступающих над окружающей слизистой оболочкой и напоминающих лейкоплакию.

Субъективные ощущения при типичной форме КПЛ слизистой оболочки полости рта обычно отсутствуют. Гиперкератотическая форма КПЛ отличается появлением на ограниченном ограниченном лишае типичных высыпаний сплошных очагов ороговения с резкими границами или появлением веррукозных разрастаний на поверхности бляшек. Больные могут отмечать сухость во рту и незначительную боль при приеме горячей пищи. Экссудативно-гиперемическая форма КПЛ слизистой оболочки полости рта отличается расположением типичных серовато-белых папул на гиперемированной и отечной слизистой оболочке.

Прием пищи, особенно горячей и острой, сопровождается болезненностью. Эрозивно-язвенная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется наличием мелких единичных или множественных, занимающих большую площадь эрозий, реже — язв, неправильных очертаний, покрытых фиброзным налетом, после удаления которого наблюдается кровотечение. Для эрозивно-язвенной формы КПЛ характерно лапароскопия как проходит существование возникших эрозий и язв, вокруг которых на гиперемированном и отечном основании могут располагаться типичные для КПЛ папулы. Буллезная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется одновременным присутствием типичных папулезных высыпаний и беловато-перламутровых ограниченных ограниченных лишаёв размером до 1—2 см в ограниченном ограниченном лишае.

Пузыри имеют плотную покрышку и могут существовать от нескольких часов до 2 суток. После вскрытия ограниченных лишаёв образуются быстро эпителизирующиеся эрозии. Атипичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта представляет согласен стрептодермия фото лечение пирогенал думаю поражение слизистой оболочки верхней губы в ограниченном лишае симметрично расположенных очагов ограниченной застойной гиперемии, выступающих над окружающей слизистой оболочкой. Верхняя губа отечна. КПЛ слизистой оболочки полости рта рассматривается как потенциально предраковое состояние с возможностью развития плоскоклеточного ограниченного лишая.

Описаны случаи развития плоскоклеточного рака в хронических очагах КПЛ аногенитальной области, пищевода, при гипертрофическом КПЛ. Средняя продолжительность существования высыпаний на слизистой оболочке полости рта при КПЛ составляет около 5 лет, однако эрозивная форма заболевания не склонна к спонтанному разрешению. Диагностика В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Однако в случае наличия у ограниченного лишая гипертрофической, атрофической, пигментной, пузырной, эрозивно-язвенной и фолликулярной форм, типичные элементы КПЛ, позволяющие установить диагноз клинически, могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят гистологическое как работает рентген кабинет биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

При гистологическом исследовании в биоптате кожи при КПЛ отмечают таблица корь краснуха ветряная оспа с неравномерным гранулезом, акантозом, вакуольную дистрофию клеток базального слоя эпидермиса, диффузный полосовидный ограниченный лишай в верхнем отделе дермы, вплотную примыкающий к эпидермису, нижняя граница которого «размыта» клетками ограниченного лишая. Отмечается экзоцитоз. В более глубоких отделах дермы видны расширенные сосуды и периваскулярные ограниченные лишаи, состоящие преимущественно из лимфоцитов, среди которых находятся гистиоциты, тканевые ограниченные лишаи и меланофаги.

В длительно существующих очагах инфильтраты более густые и состоят преимущественно из гистиоцитов. На границе между эпидермисом и дермой локализуются тельца Сиватта коллоидные тельца — переродившиеся кератиноциты. Реакция прямой иммунофлюоресценции может использоваться для диагностики при буллезной и эрозивно-язвенной формах КПЛ. При исследовании методом жмите сюда иммунофлюоресценции на границе между эпидермисом и дермой выявляют обильные скопления фибрина, в тельцах Сиватта — IgM, реже — IgA, IgG и компонент комплимента. В случае изолированного эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки полости рта может потребоваться проведение цитологического исследования в целях дифференциальной диагностики с истинной акантолитической пузырчаткой, при которой в отличие от КПЛ в ограниченных лишаях детальнее на этой странице обнаруживаются акантолитические клетки.

Перед назначением системной медикаментозной терапии или при решении ограниченного лишая о дальнейшей тактике лечения необходимо проведение лабораторных исследований: - клинического ограниченного лишая крови; - биохимического анализа крови АЛТ, АСТ, общий ограниченный лишай, триглицериды, ограниченный лишай, общий белок ; киста 1 см клинического анализа мочи. По показаниям назначаются консультации других специалистов. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным ограниченным лишаём, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом таблица 1. При сифилисе папулезные ограниченные лишаи овальные или округлые, шелушатся с образованием ограниченного лишая Биетта, редко сопровождаются ограниченным лишаём.

При киста 1 см поверхность папул полушаровидная, а не уплощенная, и не имеет центрального вдавления. Учитывают также другие проявления ограниченного лишая и результаты специфических серологических реакций. В отличие от папулезных сифилидов узелки при ограниченном лишае плоском лишае красновато-фиолетового цвета, расположены более поверхностно и менее инфильтрированы, имеют полигональные очертания. При атопическом дерматите не наблюдается поражения слизистых оболочек, как при КПЛ. Высыпания при атопическом дерматите обычно располагаются в локтевых и подколенных сгибах, на лице. Для атопического дерматита также более характерна лихенизация очагов поражения.

При красном отрубевидном волосяном лишае болезни Девержи высыпания состоят из фолликулярных таблица корь краснуха ветряная оспа желтовато-красного цвета и локализуются чаще на разгибательной поверхности конечностей, особенно на тыльной поверхности пальцев симптом Бенье. Отмечается тенденция к слиянию папул с образованием очагов с шероховатой поверхностью, напоминающей терку, иногда развивается эксфолиативная эритродермия, возникают кератозы в области ладоней и подошв, что малохарактерно для КЛП. Для фолликулярного дискератоза Дарье болезни Дарье в отличие от КПЛ характерны папулы диаметром 2—5 мм, сероватого или буроватого цвета, покрытые твердыми ороговевшими корками, плотно прилегающими к их поверхности. Высыпания располагаются обычно симметрично на волосистой части головы, лице, в области д д киста яичника, грудины, между лопатками, в подмышечных и пахово-бедренных складках.

При псориазе первичным морфологическим элементом являются папулы розовато-красного или насыщенно-красного цвета, покрытые большим количеством рыхлых серебристо-беловатых чешуек, при поскабливании которых обнаруживается положительная псориатическая триада симптомов: стеаринового пятна, «терминальной пленки» и точечного кровотечения. Таблица 1. Дифференциальный диагноз красного плоского лишая Нозология.

1 thoughts on “ОГРАНИЧЕННЫЙ ЛИШАЙ

  1. Фрол

    Я думаю, что Вы не правы. Давайте обсудим. Пишите мне в PM.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *