АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МЗ РБ

Артериальная гипертензия мз рб-

О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией - Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от № Артериальная гипертензия – хроническое повышение артериального давления (далее – АД), при котором систолическое АД (далее – САД) равно или выше мм рт. ст., диастолическое (далее – ДАД) – равно или выше 90 мм рт. ст. Цель лечения.  Министерство здравоохранения Республики Беларусь Республиканский научно-практический центр .serp-item__passage{color:#} «Кардиология» МЗ РБ, Кафедра кардиологии БелМАПО, Белорусская лига по борьбе с высоким артериальным давлением. Авторы-разработчики: Мрочек А.Г., Нечесова Т.А., Коробко.

Артериальная гипертензия мз рб - Приказ МЗ РБ от 08.10.2018 № 1000

Артериальная гипертензия мз рб-Артериальная гипертензия: что нового в лечении? Главное новшество заключается в выделении двух стандартов терапии — базисного и оптимального. Оптимальный стандарт продолжить на научно обоснованные данные, сформулированные в недавних Европейских и Американских рекомендациях, базисный — определяет минимально необходимый уровень с использованием не только доказательных исследований, но и при невозможности их применения — мнений экспертов. Указаны различия в целевом снижении АД в зависимости от камень правой почки лечение оказания помощи.

Предпочтение отдано тиазидоподобным диуретикам по сравнению с тиазидными. Определено понятие идеальной антигипертензивной артериальной гипертензии мз рб. Изложены особенности ведения коморбидных пациентов. Сделан акцент на повышение приверженности лечению. Медикаментозная терапия Изменение образа жизни может предотвратить или отсрочить развитие АГ, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Модификация факторов риска является первой линией антигипертензивного лечения, направленной на снижение артериального давления АД. Изменения в образе жизни также могут усилить эффект медикаментозной артериальной гипертензии мз рб АГ. При любом стандарте терапии целевое АД должно быть достигнуто в течение 3 месяцев.

Появилось новое понятие — идеальная антигипертензивная терапия. В рекомендациях ISH оптимальный стандарт предложена пошаговая стратегия, которая первоначально предполагает применение двойной низкодозовой артериальной гипертензии мз рб идеально — фиксированной с использованием блокатора ренин-ангиотензиновой артериальной гипертензии мз рб РАС и дигидропиридинового БКК. Низкодозовая артериальная артериальная гипертензия мз рб мз рб означает прием доз препаратов, не по этой ссылке половины максимальной рекомендуемой суточной дозы. На следующем этапе при необходимости осуществляется переход на полнодозовую двойную фиксированную комбинацию.

По новой стратегии дигидропиридиновые БКК имеют преимущество над диуретиками. Сравнивалась эффективность двух фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов: можно ли гулять после прививки акдс РАС и диуретика гидрохлортиазида с комбинацией блокатора РАС и БКК амлодипина. Было подтверждено благоприятное аддитивное взаимодействие кардиопротективных свойств блокатора РАС и БКК и предоставлены доказательства для начала лечения с использованием этой комбинации у пациентов высокого коронарного риска, которым в первую очередь показаны БКК, а не тиазидные диуретики.

Третий шаг предложенной артериальной артериальной гипертензии мз рб мз рб — добавление тиазидоподобного диуретика. Предпочтительно применение тройной фиксированной артериальной гипертензии мз рб блокатора РАС с дигидропиридиновым БКК и тиазидоподобным диуретиком. Этот выбор будет зависеть от характеристик пациента, доступности, стоимости и переносимости. Кроме того, необходимо учитывать наличие коморбидных состояний, при которых доказательность применения ИАПФ и АРА, основанная на крупных рандомизированных исследованиях, различается. АГ при коморбидной патологии У пациентов с АГ часто встречаются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на сердечно-сосудистый риск и стратегию лечения.

Реже выявляются ревматические заболевания и психические расстройства. Препараты, применяемые для лечения сопутствующей патологии, иногда препятствуют контролю АД. В дополнение к медикаментозному контролю АД терапевтическая стратегия должна включать изменение образа жизни, контроль массы тела и устранение других факторов риска. Антиагрегантная терапия рассматривается только как вторичная артериальная гипертензия мз рб у пациентов с ССЗ. Ишемическая болезнь сердца При ИБС артериальная гипертензия встречается с высокой частотой. Всем пациентам рекомендуется изменение образа жизни отказ от курения, здоровое питание, достаточные физические артериальной гипертензии мз рб.

В качестве вторичной профилактики рекомендуется рутинное использование антиагрегантов ацетилсалициловой кислоты. Перенесенный инсульт АГ является наиболее важным фактором риска развития ишемического или геморрагического инсульта. В то же время при условии эффективного контроля АД инсульт можно предотвратить. Антиагреганты рутинно рекомендуются только при ишемическом инсульте, в случае геморрагического назначаются по строгим показаниям. Рекомендуется изменение образа артериальной гипертензии мз рб правильное питание, достаточные физические нагрузки. БКК применяются в случаях плохого контроля АД. Хроническая болезнь почек АГ рассматривается как значимый фактор риска, способствующий развитию и прогрессированию альбуминурии и ХБП. Снижение АД влияет на функцию почек уменьшает альбуминуриюснижая сердечно-сосудистый риск.

В качестве препарата первой линии рекомендуется использовать блокаторы РАС, поскольку они в дополнение к снижению АД уменьшают альбуминурию. Обязательно проводится мониторинг СКФ, микроальбуминурии и электролитов крови. Важное значение имеет изменение образа жизни, в частности отказ от курения. Обязательно применение сахароснижающей терапии в соответствии с современными рекомендациями. Метаболический синдром Пациенты с метаболическим синдромом имеют высокий риск ССЗ. Этот диагноз должен быть смотрите подробнее согласно современным руководствам посредством оценки отдельных компонентов синдрома.

Лечение основано на изменении образа артериальной гипертензии мз рб — правильное питание, достаточная физическая артериальная гипертензия мз рб. Терапия АГ при метаболическом синдроме должна включать контроль АД, как в общей популяции, и снижение дополнительных факторов риска с учетом риска развития ССЗ. Воспалительные ревматические заболевания Воспалительные ревматические заболевания ревматоидный артрит, псориатический артрит и др. Их наличие дополнительно повышает сердечно-сосудистый риск. Важно эффективно лечить основное заболевание, уменьшая воспаление, однако избегать при этом высоких доз НПВП. В артериальной артериальной гипертензии мз рб мз рб от категории сердечно-сосудистого риска рекомендуются липидснижающие препараты.

Психические расстройства У пациентов с психическими заболеваниями, особенно депрессией, АГ встречается чаще, чем в обычной популяции. Психосоциальный стресс и серьезные психические расстройства увеличивают риск ССЗ. Депрессия ассоциирована с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью, что указывает на важность контроля АД. Для снижения АД предпочтительно использовать блокаторы РАС и диуретики, имеющие низкую частоту лекарственных взаимодействий с антидепрессантами. Необходимо учитывать риск лекарственного взаимодействия, нарушений ЭКГ и постуральной гипотензии. Коррекция дополнительных факторов риска проводится в соответствии с профилем сердечно-сосудистого риска шкала SCORE. Акцент на приверженность Оценка приверженности к антигипертензивному лечению — важное звено наблюдения пациентов с АГ, особенно при оптимальном стандарте.

Она должна проводиться во время каждого визита, а также при увеличении дозы препарата.

0 thoughts on “АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МЗ РБ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *