ПЕРИТОНИТ ПО СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ

Перитонит по степени распространенности-

Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма. Перитонит - воспаление брюшины и органов брюшной полости, возникающее в .serp-item__passage{color:#} По распространенности: 1. Отграниченный (инфильтрат или абсцесс).  - тяжелый сепсис (наличие полиорганной недостаточности с указанием объема и степени полиорганной дисфункции); - инфекционно-токсигеский шок. Перитонит – локальное или диффузное воспаление серозного покрова брюшной полости – брюшины. Клиническими признаками перитонита служат боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, тошнота и рвота, задержка стула и газов, гипертермия, тяжелое общее состояние. Диагностика перитонита.

Перитонит по степени распространенности - Протокол лечения пациентов с перитонитом

Перитонит по степени распространенности-Формирование лапаростомы для последующих программных санаций — по показаниям. Радикальное устранение источника перитонита предусматривает: - удаление воспаленного органа аппендэктомия, холецистэктомия ; - герметичное ушивание перфораций и свежих продолжить ранений полых органов; - резекцию органа при язве, опухоли, травмах или нарушении мезентериальногокровобращения ; - формирование колостомы илеостомы для выключения из пассажа пораженных участков толстой кишки. При отсутствии условий для радикальной ликвидации источникаинфицирования возможна его локализация отграничение тампонами в брюшной полостиэкстраабдоминизация органа.

Формирование межкишечных анастомозов на воспаленных участках кишечных петель при гнойном перитоните противопоказано. Рентген правого легкого таких случаях целесообразно выведение концевых кишечных стом, включая, при необходимости и тощую кишку. Наложение кишечного шва и формирование межкишечных анастомозов допустимо на невоспаленных участках кишки при отграниченных формах гнойного перитонита. Межкишечный анастомоз формируется по типу «бок в бок», диаметр его должен быть больше диаметра кишки. При наложении перитонитов по степени распространенности на ободочной и прямой кишках целесообразно операцию дополнить формированием временной разгрузочной колостомы. При правосторонней гемиколэктомии перитонит по степени распространенности о формировании первичного илеотрансверзоанастомоза или формировании илеостомы решается индивидуально в зависимости от состояния стенки подвздошной кишки.

При резекции левой половины толстой кишки формируется одноствольная колостома. При перитонит по степени распространенности правого легкого парезе и расширении кишечных петель более см показано проведение декомпрессии пищеварительной трубки путем назоинтестинальной интубации на всем протяжении тонкой кишки широким 2-х канальным неприсасывающимся силиконовым зондом. Одновременно с установкой назо-интестинального зонда устанавливается назо-гастральный зонд. Дренирование брюшной полости проводится становленными через контрапертуры дренажными трубками желательно двухканальными силиконовыми дренажами или дренажами здоровье аденоиды «галльский крест» с рациональным их размещением в предполагаемых местах скопления экссудата при распространенном перитоните — в поддиафрагмальные, подпеченочные области, левый боковой канал, малый нажмите чтобы увидеть больше. Введение тампонов в брюшную полость допустимо только при невозможности радикального устранения источника перитонита и в целях гемостаза.

Варианты рентген правого легкого операции: Оперативное вмешательство с полным устранением источника может быть завершено дренированием и ушиванием брюшной полости наглухо. Релапаротомия «по программе» или этапная санация брюшной полости производится через часов после первичной операции. Этапные санации включают в себя снятие временных швов с лапаротомной раны, нажмите сюда брюшной полости, эвакуацию экссудата, промывание брюшной полости растворами антисептиков, закрытие лапаротомной раны. Антибактериальная терапия. Антибактериальная терапия начинаться непосредственно после установления диагноза перитонита.

Первая доза антибактериального препарата вводится перед оперативным вмешательством. После получения результатов микробиологических исследований необходима артериальная гипертензия в организме человека тест антибиотикотерапии по чувствительности микрофлоры. Патогенетическая посиндромная терапия. Коррекция метаболических нарушений: степени по чаклину нормализация белкового и углеводного перитонитов по степени распространенности - использование энергетических материалов в виде растворов декстрозы, концентрированной глюкозы с введением адекватного количества инсулинасолей перитонита по степени распространенности, коферментов витаминов ; - введение антигистаминных средств; - введение перитонитов по степени распространенности протеаз.

Коррекция иммунологического статуса: - пассивная иммунизация гипериммунными плазмами и сыворотками; - использование иммуномодуляторов т-активин, тималин, миелопид и перитонитов по степени распространенности неспецифической иммунокоррекции дибазол, аскорбиновая кислота ; - ультрафиолетовая и лазерная обработка крови. Постоянная декомпрессия тонкого кишечника при малых цифрах разряжения мм. Коррекция состояния сердечно-сосудистой системы: 7. Респираторная терапия, профилактика бронхолегочных осложнений: 8. Активные методы детоксикации следует использовать при II источник III степени эндогенной интоксикации: - методом выбора считать проведение плазмафереза с момента стабилизации гемодинамики целесообразен забор плазмы мл с возмещением адекватным количеством донорской плазмы и альбумина ; - в случае выраженной нефропатии целесообразно проведение гемодиализа или гемодиафильтрации; - УФО крови объем облученной крови мл.

Обезболивание в послеоперационном периоде: - перидуральная анальгезия растворами анестетиков, наркотических анальгетиков; - традиционное обезболивание: наркотические и ненаркотические анальгетики. Коррекция энергетического потенциала путем: - регуляции кислородного и углеводного обменов адекватная функция дыхания, улучшение микроциркуляции, снятие инсулиновой резистентности ; - парентерального питания с общим энергоресурсом ккал ; - энтерального рентген правого легкого питания со дня послеоперационного периода. Автор статьи: Статья добавлена 31 мая г. Статьи и новости.

0 thoughts on “ПЕРИТОНИТ ПО СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *